2004年04月14日18:05


特别策划:防治艾滋病 中国在行动
编辑策划:王素涛

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  4月6日—7日,全国艾滋病防治工作会议在北京召开。与以往召开的有关艾滋病防治会议不同的是,在这次会议上,国务院副总理吴仪的讲话,表达了我国政府防治艾滋病前所未有的决心。
  从去年12月以来,中国政府所制定的“四免一关怀”正在有计划、有步骤地稳步推进,与艾滋病相关的各种法律正相继出台;防治艾滋病的对外合作项目也在逐步开展。在党中央、国务院的领导下,中国防治艾滋病工作渐入高潮。

严峻的形势

寒风中的艾滋孤儿

我国艾滋病防治工作非常艰巨。患者和感染者涉及范围比较广,增长速度快、感染者大部分集中在农村、局部地区已经出现了发病和死亡的高峰等。目前,我国艾滋病疫情处于由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点,防治工作处于关键时期。最新统计显示:目前在我国,经性途径感染艾滋病的比例正在逐步上升,异性性接触将成为我国艾滋病的主要传播方式。

中国目前估计的艾滋病感染者人数是84万,而报告的人数只有6万。只有当干预措施覆盖到吸毒人群的60%和性乱人群的90%时,艾滋病才能得到较好的控制。

艾滋病病毒主要通过性接触、血液和母婴三种方式传播。目前我国艾滋病的传播途径主要以血液传播为主,占72.6%;经性接触途径感染占8.4%;母婴传播感染为0.3%,还有18.7%的传播途径不详。艾滋病是一种病死率极高的严重疾病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防。

防治进行时

20世纪90年代后期,国务院制定了《中国预防与控制艾滋病中长期规划》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划》。

吴仪副总理在河南慰问艾滋病人


卫生部财政部规定免费治疗艾滋病适应人群


2003年9月,我国政府向全世界做出了五项承诺;同时,开始了履行承诺的努力。
2003年12月1日,在“世界艾滋病日”,中国卫生部与联合国艾滋病专题组共同发表了“中国艾滋病联合评估报告”,公布了中国当前艾滋病的流行状况和防治工作情况。
2003年12月1日,温家宝总理亲自到医院探望艾滋病患者,并和他们握手交谈,积极引导人民群众正确认识和防治艾滋病,努力消除对艾滋病患者的歧视。
2003年年底,吴仪副总理亲赴河南视察艾滋病防治工作,对今后全国艾滋病防治工作提出了明确要求。
2004年元旦前卫生部常务副部长高强走访上蔡县丁楼村,亲自过问患者的生活情况。
2月26日,国务院防治艾滋病工作委员会成立,吴仪任主任,中央国家机关23个部门、单位和7个省、自治区有关负责同志为成员。
4月2日卫生部公布了我国首批51个艾滋病综合防治示范区的名单。 我国首批艾滋病示范区涉及11个省,共51个县。

4月初,卫生部发出通知,要求各地继续加强艾滋病综合防治示范区管理工作。要求各地卫生行政部门要在全年持续开展艾滋病防治宣传活动。

同时,卫生部宣布从5月起,启动以宣传艾滋病防治知识和国家遏制艾滋病蔓延所采取的预防控制措施为主题的“全国艾滋病防治宣传活动”。
4月4日,国家食品药品监督管理局透露,截至目前,已有五种治疗艾滋病的国产药物正式获得国家批准生产,这五种药物可以组成四套国际公认的“鸡尾酒疗法”方案来治疗艾滋病。这标志着我国用于治疗艾滋病的基本药物已全部实现国产化。
4月7日,全国艾滋病防治工作会议在京举行,吴仪对我国艾滋病防治工作提出具体要求,期间,卫生部副部长、国务院艾量滋病防治工作委员会办公室主任王陇德就当前我国艾滋病防治工作接受了媒体采访,呼吁更多的社会力量投入到中国的艾滋病防治工作中。 “四免一关怀”政策:
在艾滋病防治上,中国政府承诺,对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗;在艾滋病流行的重点地区实施免费、匿名血液检测;对艾滋病患者的孤儿实行免费上学;对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗;将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围。
4月13日卫生部财政部公布艾滋病免费抗病毒治疗药品名录,对免费治疗艾滋病适应人群作出具体规定,“中美艾滋病防治合作项目” 同日在北京启动。
事实与数据

从2001年起,中央财政艾滋病防治专项经费由原来的每年1500万元增加到1亿元;投资12.5亿元国债、地方配套10亿元用于加强中西部地区的血站基础设施建设和设备配套。

财政部决定从2002年至2004年,每年投资2200万元用于以河南省上蔡县为主的防治工作。

2002年解决了抗病毒治疗药物的国产化问题;建立艾滋病综合防治示范区,重点开展以治疗和关怀为主要内容的社区综合防治工作。

到2002年底,我国共设立艾滋病国家级检测哨点158个,建立初筛实验室1500个,确认实验室44个,监测网络已经基本形成,监测工作得到了进一步的加强。

  卫生部对艾滋病综合防治示范区必须达到的目标提出要求:示范区内人群预防艾滋病知识知晓率达到70%以上;艾滋病病毒感染者、病人以及配偶人群中安全套使用率达到95%以上,其他高危人群达到70%以上;示范区内90%以上的艾滋病病毒感染者和病人得到规范的诊疗、监护和预防保健服务;建立社区预防控制艾滋病的组织形式和管理机制,落实防治措施,为艾滋病感染者和病人提供社会与心理方面的支持与帮助;在以自救为主的基础上开展互助互济,使示范区90%的病人得到相应救助和关怀帮助。我国将通过示范区的工作为全国开展艾滋病防治工作提供经验,阻止艾滋病的进一步传播。 

  卫生部、财政部今天公布了艾滋病常见机会性感染名称和艾滋病免费抗病毒治疗药品名录。我国艾滋病免费抗病毒治疗药品是:齐多夫定、司它夫定、去羟基苷、拉米夫定、奈维拉平、茚地那韦。

  卫生部、财政部公布了《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法》,对免费治疗艾滋病的适应人群及免、减范围作了规定

  卫生部、财政部规定:为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;对疫情较重地区经济困难的艾滋病病人常见机会性感染治疗药品费用给予适当免、减;为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费的母婴阻断药物及婴儿检测试剂。


各界在行动

云南:从今年1月份开始,云南个旧的吸毒人员可以在当地的一个艾滋病咨询中心免费领取到清洁的针具,用于静脉注射吸毒。这在全国还是首例。 在今后的几年中,这种发放清洁针具的网点,还会在云南的昆明、德宏、瑞丽等几个城市出现,覆盖更多的吸毒人群 。这项"清洁针具交换工程"是根据《云南省艾滋病防治办法》制定的。

广东:深圳市所有孕产妇,在其知情同意的情况下,进行免费艾滋病毒抗体和梅毒抗体检测。检出阳性者,将采用劝告终止妊娠或预防药物、剖腹产和人工喂养等干预措施,控制艾滋病毒的母婴传播。试点工作开展以来,已对10多名艾滋病毒阳性产妇成功进行了干预,目前尚未发现通过母婴传播的病例。试点经验将在全省逐步推广。

浙江:近日出台的浙江省《艾滋病性病防治办法》中规定, 凡是已经参加基本医疗保险的艾滋病患者和感染者,其相关的治疗费用都被纳入医保范围,也就是说他们可以像正常人一样享受到基本的医保待遇了。

河南:2月份,河南省政府抽调的76名省机关干部,奔赴河南38个艾滋病疫情高发区驻村一年。 河南实施的“七个一”政策,对38个重点村的医疗救治工作进行规范,系统落实各项医疗救治措施。河南省民政厅将从四月份起,对艾滋病致孤人员开始实行一系列更加具体规范的救助。

湖南:怀化市洪江区今年二月份起试行了一项新的防艾滋病模式,即免费为吸毒者发放清洁针具,以避免其因共用针具而染上艾滋病。吸毒者不仅可免费从卫生部门领取到用于静脉注射吸毒的清洁针具,还可通过把针具发放给其他吸毒者而获取每支零点一元人民币的“报酬”。凭用过的针具,吸毒者可再免费换取新的清洁针具。

湖北:从武汉地区10家大型医疗机构抽调人员组成专家队,对口负责有关县市的防治工作。专家队深入乡村,查病治病,参与并指导当地抗病毒治疗及副作用的处理、机会性感染诊治与预防、阻断母婴传播等防治工作。

“艾滋”义工

河南省上蔡县邵店乡十里铺村普通村民周新志,和6名HIV感染者、艾滋病患者自从担任了村里的“红丝带协会”委员,承担了大量为村里的艾滋病患者义务服务工作。周新志说:“艾滋病人需要社会关爱,更需要互相鼓励,建立信心。”红丝带协会”是艾滋病人自我管理、自我服务、自我关爱、自我预防的民间组织,现在全县22个艾滋病疫情高发村都有“红丝带协会。

“红丝带行动”

2003年11月17日,中国青基会启动了预防艾滋病大型公益项目“红丝带行动”。作为“红丝带行动”的基本项目之一,中国青基会将在卫生部确定的100个艾滋病综合防治示范区开展捐建“红丝带爱心岛”项目,使防艾知识的知晓率达到卫生部规定的70%的目标。

“121联合行动计划”

该计划启动一年来,已经号召社会各界捐赠款物近千万元。今年,该计划的组织者中国预防性病艾滋病基金会通过媒体向社会呼吁:在艾滋病高发区建立艾滋孤儿院,给艾滋病孤儿一个温暖的家。

关注与评价

世界卫生组织驻华代表贝汉卫:“我很荣幸参加了这次会议(全国艾滋病防治工作会),我从这次会议中看到了中国政府防治艾滋病的承诺和决心。”

联合国艾滋病规划署驻华协调员雷诺舟表示,这次会议令人鼓舞,显示了中国防治艾滋病政策的进步和变化,看到了中国政府对艾滋病的强有力反应。这一变化包括从政府层面对吸毒和卖淫嫖娼等高危人群给予关注。

联合国开发计划署驻华副代表倪荣国说,这次中国艾滋病防治工作会议不仅仅是一个会议,而且是一个很大的行动。我们在这里看到了中国各省的副省长等领导,证明中国的艾滋病防治工作将要在政府的领导下覆盖全国各地。

中国疾病预防控制中心副主任沈洁:“这样明确的表态前所未有。”在听到国务院副总理吴仪在全国艾滋病工作会议的讲话后倍受鼓舞,她说,工作委员会的成立和诸多政策的出台,显示了中央政府加强艾滋病防治的决心。

网友陈旺:国务院这次决定在全国“大力推广使用安全套、积极开展在注射吸毒人员中进行的美沙酮维持治疗和清洁针具交换试点工作”,表明卫生部门最终的角色归位。

中国青年报:由国家公安部、卫生部和药监局在联合试点几年之后推出的这一社区戒毒方式的推广,并不代表着我国政府禁毒立场的松动,相反,它表明政府在禁毒和阻止艾滋病的传播上,面对复杂形势,具有了更客观、更务实、更人性化、更负责任的策略。但是,目前对“美沙酮”普及后的管理问题上,立法工作还确实存在着缺漏。

(责任编辑:康健)

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